ENTREVISTA – Pilates é aliado no combate às dores lombares, aponta especialista

O portal Universo Esportivo traz uma entrevista exclusiva sobre Pilates, um excelente aliado contra as dores na lombar porque fortalece a musculatura profunda do abdômen e estabiliza a coluna.

Há 21 anos no ramo, Ana Lúcia Baldan atendeu nossa reportagem. Formada em Fisioterapia no IMES-Fafica, em Catanduva, Ana Lúcia Baldan é diretora do Studio Ana Baldan, que atende na rua Campinas, 310, Higienópolis, Catanduva. O fone de contato é (17) 99605-6565.

Ana é pós graduada em Terapia Manual e Postural, tem formação completa em Pilates Clássico Científico (São Paulo), pós graduada em Pilates nas Patologias da Coluna e, ainda, conta com pós graduação em Fisioterapia Pélvica na saúde do Homem e da Mulher. Acompanhe:

Universo Esportivo: O método Pilates é indicado para quem sofre com dores na lombar?

Ana: Sim. O método atua na reabilitação da coluna fortalecendo os músculos profundos (CORE), melhorando a mobilidade articular e a postura. Com impacto na funcionalidade e qualidade de vida. A dor lombar é uma condição incapacitante que, devido à dor, muitas pessoas têm dificuldades para realizar suas atividades. Assim, o Pilates passa a ser um método de escolha para tratar de pacientes com Lombalgia (dor lombar).

Universo Esportivo: Em quais situações ele pode ajudar e quando é necessário ter mais cautela?

Ana: O método pode ser usado como exercício de reabilitação, trazendo resultados rápidos e eficazes, segundo estudos de fisioterapeutas e ortopedistas. O método Pilates pode melhorar o alinhamento corporal, níveis de consciência corporal e coordenação motora. Estimulando também a circulação, flexibilidade, alongamento, força através de movimentos harmônicos, bem direcionados e aplicados em diferentes níveis de complexidade.

A maior complexidade de acordo com os princípios do método incluem elementos físicos e cognitivos, como: concentração, controle, centralização, respiração, precisão, fluidez, movimento do corpo inteiro, desenvolvimento muscular e equilíbrio. Assim, o método pode ser eficaz para melhorar a saúde geral, como o desempenho atlético.

A cautela parte sempre de uma boa avaliação, afinal cada caso é específico. Em casos por exemplo que encontramos red flags (bandeiras vermelhas) na dor lombar que são sinais de alertas clínicos que incluem avaliação médica imediata. Embora a maioria das dores nas costas seja muscular ou inespecífica.

Alertas clínicos são sintomas que sugerem que a dor pode ser causada por uma condição subjacente grave, como fraturas, infecções, tumores ou compressões neurológicas severas que indicam a necessidade de uma avaliação médica imediata.

Universo Esportivo: Muitas pessoas acreditam que precisam esperar a dor passar para começar a praticar Pilates ou ele pode fazer parte do trato?

Ana Baldan: Com certeza, pode fazer parte do tratamento, com movimentos orientados. As pessoas acreditam que, por estarem com dor, devem ficar em repouso. Existem muitos estudos que confirmam os benefícios de permanecer ativo enquanto possui dor nas costas.

Pesquisas apontam que os músculos começam a perder a força e flexibilidade em poucos dias quando não são utilizados, levando ao aumento da dor e ao potencial de ferir novamente o tecido.

Você pode perder até 20/30% da força muscular por semana com períodos de mobilidade prolongado, dificultando o retorno das AVD’S (ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIAS).

Sendo assim, o Pilates clínico não é simplesmente fazer exercícios, mas utilizar o movimento como ferramenta terapêutica, com avaliação e propósito. Na lombalgia (dores nas costas), o movimento bem orientado não é um risco e sim parte do caminho para recuperação.

Universo Esportivo: Quais as principais causas das dores lombares que chegam ao studio/consultório atualmente?

Ana Baldan: As dores lombares, em geral, podem ter múltiplas causas e não existe uma única estrutura responsável pela dor. Quase sempre surge por esforço excessivo, má postura, falta de força nos músculos e entre outras causas que envolvem problemas nos discos da coluna, nervos inflamados ou questões de saúde geral.

As principais causas das dores que chegam aqui no studio/clínica atualmente são:

Alterações dos discos intervertebrais, degeneração discal, protrusão, hernia de disco.

Sobrecarga mecânica, permanência prolongada sentado ou em uma mesma posição, aumento brusco da carga de treino, esforço excessivo e movimentos repetitivos.

Estresse, sono, fatores psicológicos: ansiedade, medo do movimento, sono inadequado e sofrimento emocional. Esse tipo de sensibilidade do sistema nervoso contribui para potencializar a dor.

Dor ciática: o nervo ciático é o maior nervo do nosso corpo, começado na coluna lombar, seguindo até o pé. Problemas como compressão ou inflamação dessa região podem ser responsáveis por causar muita dor.

Universo Esportivo: O estilo de vida tem contribui para esse aumento de casos?

Ana Baldan: Sim, o estilo de vida tem contribuído para o aumento de casos. A lombar não vive isolada do restante do corpo. Ela responde à forma como você se movimenta, trabalha, dorme, se alimenta, administra o estresse e enfrenta as demandas do dia a dia. Por isso, não tratamos apenas a lombar, mas a pessoa que está por trás da dor.

Estilo de vida que podem contribuir para o número de casos de dores lombares, por exemplo: sedentarismo, má postura, muito tempo sentado, sono inadequado, estresse, excesso de peso, tabagismo, falta de exercício.

Sim, o estilo de vida pode influenciar bastante na dor lombar!

Universo Esportivo: Como o Pilates atua no fortalecimento da coluna e da musculatura que protege a região lombar?

Ana Baldan: A fraqueza dos extensores de tronco é uma das principais causas no desenvolvimento de Lombalgia, ou dor lombar, em grande parte da população.

A aplicação do método Pilates deve começar com exercícios de dificuldade leve a moderada e, após o ganho funcional, progredir para exercícios de maior complexidade.

A literatura afirma que o desequilíbrio entre a função dos músculos flexores do tronco e extensores aumenta a probabilidade de desenvolver distúrbios que afetam e prejudicam a estabilidade da coluna lombar, sendo uma das principais causas.

Por isso, o método Pilates é um programa de exercícios frequentemente prescrito para dores na lombar, pois é usado para ativar e fortalecer a musculatura estabilizadora do tronco, com exercícios que fortalecem os músculos abdominais e paravertebrais. O Pilates pode contribuir para o fortalecimento e a recuperação da função da coluna, principalmente por meio do fortalecimento do CORE (centro do corpo), com exercícios de controle do tronco, ativando os músculos transverso abdominal, multífidos, oblíquos, retos abdominais e músculos do quadril, melhorando a capacidade de estabilização e transferência de forças, mobilidade, flexibilidade, melhora do controle motor e tolerância a carga. Resumindo: na Lombalgia, o objetivo não é simplesmente “fortalecer a coluna”, mas aumentar a capacidade do corpo de suportar e distribuir cargas com segurança. Ele fortalece o sistema que sustenta o movimento a coluna. Uma coluna forte não é uma coluna que não se movimenta; é uma coluna capaz de se movimentar, perceber cargas e se adaptar.

Universo Esportivo: Em quanto tempo em média o paciente começa a perceber melhora?

Ana Baldan: Cada corpo responde em um tempo diferente. Nas primeiras semanas, pode-se começar a perceber mudanças na mobilidade, na capacidade de realizar movimentos e na disposição. Com a continuidade do tratamento, aproximadamente entre 6 e 8 semanas, ocorre uma melhora mais consistente da dor e da função.

Acompanhamos não apenas a intensidade da dor, mas também sua mobilidade, força, função e evolução. A melhora não acontece de um dia para o outro; ela acontece quando o corpo recebe estímulo, tempo e estímulos adequados para recuperar sua capacidade funcional.

Universo Esportivo: Existe diferença entre praticar Pilates como forma de prevenção e utilizá-lo como tratamento para quem já apresenta problemas na coluna, como hérnia de disco ou protrusão?

Ana Baldan: Como trabalhamos com o Pilates clínico “não existe um exercício PROIBIDO PARA HÉRNIA” de forma universal, existe o exercício adequado para aquele paciente naquele momento e naquela dose. O Pilates como forma de prevenção e o Pilates aplicado ao paciente com protrusão ou hérnia NÃO são a mesma proposta e não têm os mesmos objetivos de tratamento, embora compartilhem princípios.

Sendo assim, um exemplo no Pilates como prevenção:

Buscamos manter força, mobilidade, condicionamento, trabalho capacidade antes de existir uma simulação.

Enquanto no Pilates com hérnia – protusão:

Buscamos recuperar função e controlar sintomas. É importante adaptar os exercícios aos sintomas e à capacidade atual de cada paciente.

A progressão é criteriosa e individualizada. Prevenir é preparar o corpo. Reabilitar é devolver ao corpo a capacidade que a dor ou a lesão comprometeu.

Universo Esportivo: Quais erros as pessoas costumam cometer no dia a dia, no trabalho, em casa ou durante a prática de atividade física, que favorecem o surgimento ou o agravamento das dores nas costas?

Ana Baldan: No trabalho, o problema pode estar principalmente em permanecer muitas horas sentado, sem variar a posição e sem se movimentar. O sedentarismo, reduz força, resistência e tolerância à carga. O corpo passa a ter menor capacidade de lidar com as demandas do cotidiano.

Observação: Não é correto dizer que uma postura ou um movimento isolado “causa hérnia ou dor lombar”.

O problema está na combinação de carga, repetição, falta de condicionamento, recuperação insuficiente e outros fatores, como por exemplo:

Em casa: abaixar-se repetidamente e dobrando apenas a coluna, especialmente com carga.

Levantar objetos pesados longe do corpo.

Carregar sacolas pesadas sempre de um lado.

Faxina por longos períodos sem pausa.

Repetir o mesmo movimento durante horas.

Trabalhar com notebook em posição inadequada por longos períodos.

Começar um treino intenso sem preparação.

Não respeitar recuperação.

Observação: Evitar todo movimento por medo de machucar a coluna também pode ser prejudicial.

“Sua coluna não precisa de mobilidade, ela precisa de capacidade.”

Universo Esportivo: Quais orientações você daria para quem convive com dores na lombar, mas ainda tem receio de procurar um fisioterapeuta ou exercer a politica do Pilates. Quais sinais indicam que é hora de buscar ajuda especializada?

Ana Baldan: Se sua dor lombar dói há algum tempo, talvez você já tenha acostumado a ouvir que é “normal” ou “é a idade” ou “por conta do esforço” e ainda dizem que basta apenas tomar um remédio e esperar a dor passar.

Mas a dor que volta, que limita seus movimentos ou que começa a atrapalhar sua rotina, trabalho, sono, caminhada ou até mesmo movimentos simples do dia a dia merece atenção. Esses são alguns sinais que indicam que é preciso procurar ajuda especializada.

Não espere a dor “ficar insuportável”. Você não precisa chegar ao ponto de não conseguir se abaixar, caminhar, trabalhar ou dormir direito para procurar ajuda.

Quanto antes você entender o que está acontecendo e começar a se movimentar de maneira adequada, maiores serão as possibilidades de recuperar a confiança e a funcionalidade. Seu corpo não precisa viver em função da dor.

Procure uma avaliação profissional e descubra quais movimentos e estratégias fazem sentido para você.

“Movimento não precisa ser motivo de medo, ele pode fazer parte da sua recuperação.”

DA REDAÇÃO – UNIVERSO ESPORTIVO, Tiago Lotto

Fotos: Divulgação